显微外科吻合术打通梗阻性无精症生命通道

　　男性无精症有什么好的治疗方法，郑州医大生殖医院不孕不育中心专家介绍说，当前治疗梗阻性无精症普遍采用辅助生殖技术和梗阻性无精症显微外科吻合术，相对来讲显微外科吻合无论从成功受孕率、费用、治疗周期等方面来讲都要优于辅助生殖技术，目前，郑州医大生殖医院不孕不育中心所采用梗阻性无精症显微外科吻合术已经成为众多梗阻性无精症患者的不二选择。

　　临床上，输精管道梗阻分为先天性和后天性，先天性输精管道梗阻指发生在由睾丸至射精管之间的任何部位，主要包括：先天性输精管缺如或闭索、先天性附睾发育不良或附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如;后天性输精道梗阻指由于炎症、损伤、肿瘤等引起的输精管道的梗阻。后天性输精管道梗阻，其主要诱因为感染，尿路的逆行性感染，其次为损伤。由输精管道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常，仅精液化验发现少精子或无精子。

　　★郑州医大生殖显微外科技术治疗无精症

　　郑州医大生殖医院不孕不育中心长年与河南大学男科中心合作，在省内率先开展梗阻性无精症显微外科吻合术，采用先进的显微镜下输精管端端吻合术及显微镜下输精管附睾吻合术将梗阻部位疏通，使男性梗阻性无精症的治疗效率空前提高。

　　1、显微镜下输精管端端吻合术：输精管一端与附睾管相通，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管，长约30公分。对于输精管结扎手术、斜疝修补手术及炎症导致的输精管一段梗阻，可在显微镜下切除堵塞段后行输精管端端吻合术。输精管端端吻合术在分离结节和输精管、切除结节后，游离两断端输精管约0.5厘米。远端用美蓝液灌注，探查是否通畅;近端挤压附睾，将溢液涂片镜检，观察有无精子，用无损血管夹固定两断端，后用11-0无损伤线分层端对端吻合并加固缝合，可大大提高吻合口的畅通度。

　　2、显微镜下输精管附睾吻合术：附睾是一个多数曲折、细小的管子构成的器官，一端连接着输精管，一端连接着睾丸，当精子离开睾丸时则进入附睾。对于炎症病毒感染、先天性发育不良、外伤导致的附睾梗阻，我院采用先进的显微镜下输精管附睾吻合术进行针对性治疗。此技术在我院进口高精度显微镜下放大20-40倍操作，将附睾小管管腔套叠入输精管管腔，后用11-0无损伤线全层缝合，对合严密，愈合良好，复通率高。

　　【专家提醒】

　　无精症患者来院就诊可带上以前的精液检查结果，若具有参考价值可避免重复检查，就诊时需做相关检查，评估是不是梗阻性无精症，是否适合做显微手术。术后患者需要定期复查，观察精液质量是否逐渐恢复正常，医生可根据患者恢复情况适时指导受孕。

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